Team MMKH Putten
STEUN ONS Tussenstand € 53.771,16
Tussenstand € 53.771,16 STEUN ONS
tot DH17
DAGEN UUR MIN. SEC.

Dankuwel voor uw bereidheid om ons team te willen sponsoren! Uw sponsorbijdrage wordt per e-mail bevestigd. We nemen alleen telefonisch contact met u op, als er onverhoopt iets misgaat met uw sponsoring. (P.S. bij uw sponsoring worden wel eenmalige transactiekosten opgeteld. Bij betaling via iDEAL 35 cent en bij eenmalige machtiging of creditcard 50 cent).

Ja, ik geef toestemming om het bedrag binnen een week van mijn rekening te incasseren:

(* = verplicht veld)

Sponsorbedrag *

Rekeningnummer (IBAN) *

Achternaam *

Bedrijfsnaam

PO Nummer

Voorletters *

Voornaam *

Geboortedatum (dd-mm-jjjj) *

Straat *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoon *

E-Mail *

Sponsorboodschap

Persoonlijk Bericht

 Ja, ik ontvang graag de Duchenne Heroes nieuwsbrief